Разрушение печени при острой недостаточности приводит к резкому ухудшению состояния пациентов. Какие права предоставляются им как гражданам и застрахованным случай инвалидности и надобности в постоянном уходе?
Острая печеночная недостаточность означает резкий отказ функции печени, вызванный обширным разрушением ткани печени. Это состояние может быть вызвано заболеваниями печени, такими как цирроз и гепатит, длительным и чрезмерным употреблением алкоголя, а также внезапными факторами, такими как отравление лекарствами (например, парацетамолом), иммунной недостаточностью и ожирением печени во время беременности.
Нельзя переоценить значение печени, так как она отвечает за значительную часть метаболических процессов в организме, включая производство белков и гормонов, хранение жиров и выведение токсинов.
В связи с этим, в случаях значительной печеночной недостаточности существует высокий риск отека мозга, неврологических и когнитивных нарушений, почечной недостаточности, требующей диализа, нарушения свертываемости крови и внутричерепного кровоизлияния, а также системных воспалений и инфекций.
В крайних случаях острая печеночная недостаточность развивается с высокой скоростью и может привести к смерти пациента в течение нескольких дней. В остальных случаях болезнь развивается медленнее, и иногда можно улучшить состояние пациентов с помощью лекарств и диетотерапии.
Однако невозможно восстановить разрушенные участки печени, и заболевание, как правило, приводит к смерти пациентов в течение нескольких месяцев или лет, если только не удастся провести успешную трансплантацию печени.
Из-за серьезного характера заболевания не только пациенты в терминальной стадии, но и те, чье состояние стабильно и среднетяжелое, могут получить финансовую поддержку от Института национального страхования, а также других организаций, таких как страховые компании.
При каких условиях и обстоятельствах? Читайте об этом далее.
Различные нарушения печени признаются в регламентах Института национального страхования как медицинская инвалидность, как и многие проявления и осложнения острой печеночной недостаточности, такие как почечная недостаточность или нарушение функции печени после хирургического вмешательства.
Пациенты могут получать пособие по общей инвалидности, если медицинская комиссия установила их инвалидность по медицинским показаниям на уровне как минимум 60 процентов в связи с наличием у них нарушений.
Тем, кто страдает от нескольких нарушений, связанных с печенью или нет, необходимо признание 40 процентов инвалидности и выше по совокупности нарушений, если хотя бы одно из них приводит как минимум к 25 процентной инвалидности.
Домохозяйкам требуется признание инвалидности в 50 процентов и выше из-за одного или нескольких нарушений.
Кроме того, необходимо, чтобы пациент зарабатывал не более 60 процентов от средней заработной платы в стране, и чтобы служащий по искам определил, что его работоспособность снизилась как минимум на 50 процентов.
Тот, кто соответствует указанным условиям, получит частичное или полное ежемесячное пособие в зависимости от уровня функциональной инвалидности, присвоенного ему.
Возьмем, к примеру, пациента, страдающего острой печеночной недостаточностью, которая проявляется симптомами, дающими по нормативам 70 процентов медицинской инвалидности. Если комиссия признает его нарушения, его медицинская инвалидность составит 70 процентов, но размер пособия по будет зависеть от уровня его функциональной инвалидности.
Например, если служащий по искам решит, что этот пациент не может работать вообще и присвоит ему 100 процентов функциональной инвалидности, он получит полное пособие, которое в 2024 году составляет 4,291 шекель.
Конечно, решения по делу не всегда справедливы по отношению к заявителям, но у них есть право обжаловать эти решения и право на юридическое представительство на каждом этапе.
Пособие, по мобильности которое покрывает расходы на передвижение в автомобиле может предоставить дополнительную финансовую поддержку пациентам с острой печеночной недостаточностью, если их способность передвигаться пострадала: например, из-за периферической недостаточности артерий или другого признанного нарушения мобильности.
Процесс подачи заявления на пособие начинается с обращения в медицинскую комиссию Министерства здравоохранения, которая определяет степень ограничения подвижности.
Что касается заявителя, который достиг минимально необходимого уровня ограничений, Институт национального страхования решит, соответствует ли он всем остальным критериям и назначит пособие в соответствии с ними.
Дополнительные условия права и критерии определения содержания и размера пособия касаются нескольких аспектов, включая степень ограничения, уровень дохода пациента, характер его потребностей в мобильности и т.д.
Пособие на специальные услуги (шерутим меюхадим) а также, пособие по уходу предоставляются пациентам, которые в той или иной степени зависят от других в повседневной жизни.
Пособие шерутим меюхадим предназначено для пациентов не достигшим пенсионного возраста и предоставляется в виде ежемесячных выплат. Пособие по уходу предназначено для пожилых граждан и предоставляется в виде ежемесячной выплаты или фактических услуг по уходу, в зависимости от обстоятельств.
Даже пациенты с определенной степенью функциональной независимости могут получать пособие, при условии значительной физической ограниченности при выполнении основных действий (ADL) или в ведении домашнего хозяйства.
Возможно также, что заявитель будет признан частично зависимым, и ему будет предоставлено частичное пособие.
Пособие по особым услугам делится на четыре уровня и может достигать 8,300 шекелей. Пособие по уходу делится на шесть уровней и может достигать 30 часов ухода в неделю или 6,748 шекелей в месяц, по состоянию на апрель 2024 года.
Уровень функциональной зависимости оценивается проверяющим от Института национального страхования, и решение о праве на пособие и его уровне основывается на его выводах.
В рамках иска на получение пособия шерутим меюхадим и пособия по уходу можно обжаловать решение Битуах Леуми и воспользоваться юридическим представительством.
Зависимость от помощи других лиц в следствии острой печеночной недостаточности может считаться страховым случаем согласно коллективным и частным страховым полисам по уходу.
Что касается условий страхового полиса, сложность вопроса заключается в том, что только пациент «умственно ослабленный», то есть страдающий деменцией или тот, кто существенно ограничен в выполнении действий ADL, считается имеющим право на получение пособия по уходу.
Дополнительная сложность возникает из-за необоснованных препятствий, которые страховые компании ставят перед застрахованными, иногда с явным нарушением закона и правил страхового полиса.
Однако острая печеночная недостаточность признается тяжелым хроническим заболеванием, и пациенты, у которых диагностировано ухудшение функционального состояния, обычно имеют веские основания для подачи иска на получение пособия по уходу.
Поддержка опытного юриста значительно увеличивает шансы на успех иска и обычно снижает стремление страховых компаний отклонить иск.
Другие страховые полисы в области здравоохранения, такие как страхование от потери трудоспособности и страхование от тяжелых заболеваний, могут помочь пациентам, которые не нуждаются в уходе.
Настоятельно рекомендуется воспользоваться такими полисами в случае острой печеночной недостаточности. Чтобы увеличить шансы на успех лучше всего обратиться за помощью к юристу.
В некоторых случаях острая печеночная недостаточность является результатом врачебной халатности или неправильного медицинского вмешательства: например, в случае если передозировка лекарств привела к печеночной недостаточности.
Если можно доказать, что лечение было небрежным и что именно эта халатность причинила вред пациенту, то есть основание для подачи иска о медицинской халатности против медицинских работников с учетом применимых по данному вопросу правил, например срок исковой давности.
В таком иске можно требовать значительную компенсацию за широкий спектр физического, психологического и экономического ущерба. Поэтому важно проконсультироваться с юристом, специализирующимся в этой области, и выяснить, есть ли основания для подачи иска.
Важно знать, что помимо основных источников помощи, которые могут быть доступны пациентам с острой печеночной недостаточностью в виде регулярных пособий и выплат вероятно им полагаются различные льготы в системе здравоохранения, а также, в вопросах налогообложения, занятости и жилья.
Например, стоит выяснить в больничной кассе и в отделениях Министерства здравоохранения о скидках и освобождении от оплаты за лекарства, услуги и медицинское оборудование, которые предоставляются хроническим больным и получателям пособий по инвалидности и мобильности. Кроме того, пациенты в терминальной стадии могут иметь право на бесплатные услуги хосписа на дому или в больнице.
Также стоит рассмотреть возможность получения освобождения от налогов, которое может быть предоставлено в связи с признанной общей инвалидностью пациента или инвалидностью, признанной исключительно для этой цели.
Другие льготы могут включать дополнительные налоговые послабления, скидки на оплату электроэнергии и воды, обучение и финансирование профессиональной реабилитации, а также, помощь от Министерства строительства в вопросах жилья.
