Иногда заболевание, требующее постоянного ухода, или психическое истощение существенно ухудшают способность человека принимать обоснованные решения и требуют назначения опекуна. Однако во многих случаях состояние пациента не настолько серьезно, чтобы исключить его возможность самостоятельно распоряжаться своими личными или финансовыми делами. В таких ситуациях нет обязанности назначать опекуна – можно назначить поддерживающего в принятии решений, который поможет человеку осуществлять свои решения, не принимая их вместо него. Об этой возможности рассказывается в следующей статье.
Пациент, нуждающийся в уходе, – это лицо, которое зависит от помощи других для выполнения повседневных дел или нуждается в присмотре вследствие снижения когнитивных функций. При этом понятие «нуждающийся в уходе» охватывает широкий спектр состояний. Таким образом, во многих случаях пациент, нуждающийся в уходе, или человек с психическим истощением может испытывать затруднения с пониманием определённой информации, но способен принимать решения относительно своей жизни при наличии поддержки со стороны третьего лица. В таких случаях не требуется назначать опекуна, который будет принимать решения вместо пациента, а можно обратиться с просьбой о назначении поддерживающего в принятии решений.
Дееспособное лицо, испытывающее трудности с пониманием информации и принятием решений в своих делах, но способное принимать, получив помощь и поддержку от другого человека, имеет право обратиться в суд с просьбой о назначении поддерживающего в принятии решений, который будет помогать ему в принятии и реализации его решений. Следует подчеркнуть, что поддерживающий не принимает решение вместо пациента – окончательное решение принимает сам пациент, сохраняя свою автономию.
Таким образом, поддерживающий в принятии решений может получать от различных учреждений (например, от Института национального страхования, банка и т.д.) информацию от имени пациента, разъяснять её, выступать посредником между ним и этими организациями и помогать пациенту осуществлять его решения.
Всё это направлено на помощь пациенту в принятии решений в соответствии с его предпочтениями. При этом пациент не обязан принимать рекомендации поддерживающего, и поддерживающий не обязан помогать в реализации абсолютно всех решений пациента. Если поддерживающий считает, что принятое решение может нанести вред пациенту или другому лицу, он вправе не оказывать помощь и обратиться в суд для получения инструкций.
Следует отметить, что существуют некоторые юридические действия, которые может выполнить только сам пациент (например, составление завещания, дача согласия на медицинское лечение и т.д.). Другие юридические действия, выполнение которых не обязательно должно осуществляться лично пациентом, может совершать поддерживающее лицо, по просьбе пациента или если суд уполномочит его на это. Существуют юридические действия, требующие одобрения суда (например, сделка по продаже недвижимости).
Важно подчёрнуть, что окончательное решение принимает исключительно пациент, который подписывает каждый документ и несёт ответственность за последствия.
Если совершеннолетнее лицо желает назначить поддерживающего в принятии решений, оно должно сначала обратиться к Генеральному опекуну и запросить встречу. На встрече участвуют пациент, предлагаемый поддерживающий в принятии решений и представитель Генерального опекуна (а также иные лица, если пациент того пожелает).
В ходе встречи разъясняются роль поддерживающего, его полномочия, возлагаемая на него ответственность и инструкции Генерального опекуна по данному вопросу. По завершении встречи представитель Генерального опекуна выдаёт подтверждение о её проведении.
После встречи можно обратиться в Семейный суд с заявлением о назначении лица в качестве, поддерживающего в принятии решений. Заявление должно содержать, среди прочего, данные пациента, данные лица поддерживающего принятие решений, обоснование назначения такого лица, запрашиваемый срок назначения и перечень полномочий, которые планируется передать поддерживающему.
Заявление необходимо дополнить подтверждением о проведении встречи с Генеральным опекуном, подписанным заявлением пациента, а также согласием поддерживающего лица на назначение (в случае, если заявитель не является самим предлагаемым поддерживающим). Рекомендуется также приложить к заявлению заключения специалистов и членов семьи. Подача заявления сопровождается оплатой пошлины.
Суд рассмотрит заявление, заслушает мнение пациента (если тот будет присутствовать на заседании) и, как правило, запросит заключение социального работника. Если суд решит удовлетворить просьбу, он определит сферы влияния (например, имущественные или медицинские вопросы), вид необходимой поддержки, срок назначения, а также, при необходимости, вознаграждение которое будет получать поддерживающий. Также, суд может установить и дополнительные условия.
Следует отметить, что существует возможность, что суд назначит поддерживающего в принятии решений в рамках иного производства, если будет установлена необходимость в таком назначении, и при условии получения согласия как пациента, так и поддерживающего лица.
Практически любое совершеннолетнее лицо, являющееся резидентом Израиля, может быть назначено поддерживающим в принятии решений, если пациент пожелал его назначения, а поддерживающий согласен принять данное назначение. Однако поддерживающее лицо должно соответствовать следующим условиям:
Обычно пациент выбирает для этой роли человека, которому он доверяет, например, близкого родственника или близкого друга. Иногда назначается профессиональный поддерживающий получающий вознаграждение за свою работу в случае, если между ним и пациентом отсутствует предварительное знакомство (при этом даже поддерживающий, являющийся родственником, имеет право на вознаграждение, если это установлено приказом о назначении).
Профессиональный поддерживающий должен пройти обучение, признанное Генеральным опекуном, и быть включён в официальный список профессиональных поддерживающих. Также возможно назначение добровольного поддерживающего в принятии решений, который сможет помогать лицам, не являющимся его родственниками или с которыми у него отсутствует предварительное знакомство. Добровольный поддерживающий обязан пройти краткую программу обучения, проводимую Генеральным опекуном.
Для устранения сомнений следует подчеркнуть, что существует принципиальная разница между поддерживающим в принятии решений и опекуном. Поддерживающий предназначен для помощи лицу, испытывающему затруднения с пониманием информации и принятием решений в своих делах, но способному принимать их самостоятельно получив поддержку. Назначение же опекуна подходит для тех, кто не в состоянии самостоятельно управлять своими делами или принимать решения. В целом, суды, по возможности, предпочитают назначение поддерживающего в принятии решений вместо опекуна, с целью максимального сохранения автономии пациента.
Помимо встречи с представителями Генерального опекуна на начальном этапе, поддерживающий находится под постоянным контролем Генерального опекуна. Представители Генерального опекуна имеют право запрашивать у поддерживающего информацию и документы, касающиеся выполнения его обязанностей. Кроме того, по факту ненадлежащего исполнения обязанностей можно подать жалобу ответственному за прием жалоб в офисе Генерального опекуна. С другой стороны, поддерживающий имеет право в любое время обращаться к представителям Генерального опекуна за консультацией.
Назначение поддерживающего в принятии решений прекращается, когда наступает одно или несколько следующих условий:
Ещё несколько лет назад, когда человеку было сложно заботиться о своих делах, не оставалось иного выбора, кроме как обратиться в Семейный суд с заявлением о назначении опекуна, даже в случае, если человек оставался в здравом уме.
К счастью, сегодня существуют альтернативные варианты, менее нарушающие автономию человека, в том числе обращение с просьбой о назначении поддерживающего в принятии решений.
Этот процесс значительно проще для всех участников, хотя и имеет свои важные последствия, сопряжён с определённой бюрократией и требует явки в суд. В случае необходимости рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся в данной области, который сможет помочь сторонам в проведении процедуры и убедиться, что они полностью понимают суть заявления и его последствия.
