Все, что вам нужно знать о пособиях по долгосрочному уходу от Института национального страхования

Около трехсот двадцати тысяч жителей Израиля имеют право на получение различных пособий по уходу от Института национального страхования. В данной статье мы предоставим всю необходимую информацию о пособиях по уходу и способах их получения.

Что такое пособие по долгосрочному уходу?

Жители Израиля, достигшие пенсионного возраста (в настоящее время: 67 лет для мужчин и 62-65 лет для женщин, в зависимости от даты рождения женщин), при определенных условиях могут иметь право на пособие по уходу. Пособие выплачивается Институтом национального страхования и предназначено для помощи пожилым людям, которым трудно выполнять повседневные действия или которые нуждаются в присмотре для обеспечения их безопасности или безопасности их ближайшего окружения.

Пособие выделяется согласно 6 уровням, в зависимости от степени зависимости пожилого человека от другого лица или уровня необходимости надзора за ним, а также по критерию дохода, о котором мы расскажем позже. В зависимости от уровня зависимости, установленного на основании обследования, вы можете выбрать получение пособия в денежной форме, в виде услуг по уходу или в комбинированной форме.

По данным Института национального страхования, на январь 2023 года около 320 тысяч жителей получают пенсию по уходу, которая позволяет им жить и чувствовать себя достойно.

Каковы условия получения пособия по уходу?

Есть пять условий, которым должны соответствовать пожилые люди, чтобы иметь право на пособие по уходу:

1. Возраст и место жительства: пожилой человек должен быть жителем Израиля, достигшим пенсионного возраста. Жителем Израиля считается тот, чья жизнь сосредоточена в Израиле (постоянное место жительства в Израиле, или же семья проживает в Израиле, дети получают образование в Израиле, основное место работы — Израиль и т.д.). Те, кто получил статус резидента Израиля после достижения пенсионного возраста, будут иметь право на получение пособия при условии, что они иммигрировали в Израиль в соответствии с Законом о возвращении или получили корзину абсорбции.
2. Доходы пожилого человека и его супруга: доходы не должны превышать установленные законом значения. Право на получение и размер пособия определяются, среди прочего, в соответствии с доходами пожилого человека и его/ее супруга/и в течение трех из четырех месяцев, предшествующих дате подачи заявления на получение пособия. Доходы, учитываемые при расчете, включают: доход (брутто) от работы; пенсию; выплаты социального обеспечения; проценты от инвестиций и прочее. Некоторые доходы, такие как выплаты по частному страхованию на случай длительного сестринского ухода, пособие по мобильности и некоторые другие, не учитываются при проверке дохода. Есть установленный годовой порог дохода, который следует учитывать перед подачей заявления. Этот порог имеет специфические критерии, которые следует учитывать, чтобы избежать отказа в пособии. Согласно данным на январь 2023 года, разрешенные ставки дохода, следующие: если застрахованное лицо живет одно и не имеет супруга/и, оно имеет право на полное пособие, если его доход не превышает 11 870 шекелей. При доходе от 11 870 до 17 805 шекелей, застрахованное лицо может иметь право на 50-процентную долю. Если доход застрахованного лица превышает общую сумму 17 805 шекелей, он лишается права на получение пособия, даже если превышение незначительное. Важно отметить, что это положение не подлежит толкованию в рамках подачи заявлений. Застрахованное лицо вместе с супругом/ой имеет право на полное пособие, если их доход не превышает 17 805 шекелей. Если их доход находится между 17 805 и 26 708 шекелей, они могут иметь право на уменьшенное пособие в размере 50%. Если их общий доход превышает 26 708 шекелей, они не имеют права на получение пособия вообще.
3. Пожилой человек нуждается в помощи или присмотре: если он требует помощи другого человека для выполнения повседневных действий, таких как одевание, купание, прием пищи, испражнение, ходьба и т.д., или если ему необходим домашний присмотр для обеспечения его безопасности или безопасности окружающих. Степень зависимости определяется согласно оценке функциональности пожилого человека сотрудниками Института национального страхования. Отметим, что в связи с пандемией COVID-19 тесты в основном проводятся путем телефонных опросов.
4. Пожилой человек должен проживать в своем доме или в доме престарелых (в сообществе): если он проживает в учреждении, где большая часть расходов на содержание финансируется государством, например, государственными учреждениями или местными органами власти, он лишается права на получение пособия. Однако получатели пособия по уходу, чье право на пособие было прекращено из-за госпитализации в больницу или учреждение сестринского ухода, снова получают право на пособие после выписки. Важно знать, что в случае госпитализации в учреждение под надзором государственного органа, можно рассмотреть возможность покрытия расходов на госпитализацию, подав заявление в Министерство Здравоохранения с соответствующим кодом госпитализации. Этому вопросу будет посвящена отдельная статья.
5. Пожилые люди не могут получать другое пособие по уходу от государственного органа если получение одного из следующих пособий требует выбора между пособием по уходу и другим пособием. Имеются в виду: пособие на специальные услуги для лиц с тяжелыми формами инвалидности, пособие по личному уходу или присмотру выплачиваемое Государственным казначейством, пособие от Министерства обороны, льготное пособие на помощь ближним по медицинским причинам, или пособие на сопровождение. Помимо этого, можно получать надбавку для финансирования особых потребностей от Министерства обороны в дополнение к пособию по уходу.

Проверка зависимости/самостоятельности — что это такое?

Если пожилой человек соответствует условиям для получения пособия, о которых мы упоминали ранее, Институт национального страхования проводит оценку его самостоятельностии степени зависимости от других («ADL — ActivitiesofDailyLiving»).

В рамках этого теста определяется степень помощи, необходимой пожилому человеку для выполнения повседневных действий, таких как прием пищи, одевание и снятие одежды, купание, передвижение, контроль за испражнениями и перемещение между различными положениями. Полная самостоятельность при выполнении действия оценивается нулевым баллом, а полная недееспособность — одним баллом. Неполное выполнение оценивается в полбалла. Например, человек, который частично может есть и пить самостоятельно, но не может одеваться, купаться, перемещаться и изменять положения, получит оценку 4,5 балла (1/2 балла за прием пищи, 1 балл за невозможность одевания и раздевания, 1 балл за невозможность купаться, 1 балл за невозможность перехода между положениями, 1 балл за неспособность передвигаться, ноль баллов за контроль над испражнениями).

Также проводится экспертиза для определения, нуждается ли пожилой человек в надзоре другого лица. За потребность в надзоре можно получить до 9 баллов, что может существенно повлиять на право получать пособие, даже если нет заметного ухудшения повседневной деятельности согласно ADL.

Тест на зависимость проводится Институтом национального страхования поэтапно:

1. Изучение представленных документов — очень важно предоставить все соответствующие документы, которые указывают на уровень функционирования.
2. Телефонный опрос — если невозможно определить уровень функционирования только на основании документов, оценщик из Института национального страхования свяжется с пожилыми людьми (или их контактными лицами) и попытается выяснить их функциональное состояние.
3. Посещение дома престарелых — если на основании документов и телефонного опроса невозможно определить право на пособие, оценщик Института национального страхования (или медбрат, или физиотерапевт, или, в случае повторной проверки, врач-гериатр) нанесет визит пожилым людям. Рекомендуется присутствие их представителя во время подобного визита.

Следует отметить, что те, кому исполнилось 90 лет или у кого крайне плохое функциональное состояние, могут не проходить обследование у оценщика Института национального страхования, если районный врач-специалист определил, что они соответствуют условиям получения пособия по уходу.

После проведения оценки Институт национального страхования должен предоставить заключение о результатах проверки и уровне зависимости. В случае возникновения спора, можно подать апелляцию в медицинскую апелляционную комиссию в течение 60 дней.

При ухудшении состояния пожилого человека можно подавать заявление на повторное обследование каждые три месяца. При переоценке степень правомочности получения пособия может повыситься или остаться прежней, но никогда не будет снижена. Если данная степень повышается, она будет применяться начиная с восьмого дня после подачи запроса на повторную проверку.

Уровни пособия и условия его получения:

С момента вступления в силу реформы по уходу в 2018 году, предусмотрено 6 уровней права на получение пособия по уходу для пожилых людей, которые зависят от их способности функционировать и степени необходимого надзора. На каждом уровне можно выбрать сочетание денежного пособия и услуг по уходу, таких как уход на дому, посещение дневного центра помощи пожилым людям, предоставление средств личной гигиены, кнопки экстренного вызова и услуг прачечной.

Вкратце, если пожилой человек не нанимает сиделку, он может получить денежное пособие на 1 уровне в размере 1 472 шекеля в месяц, а на более высоких уровнях можно получить 1/3 часа ухода, заменяемого денежной выплатой. Например, если уровень пособия по уходу установлен на 3-м уровне, то вместо 17 часов ухода в неделю можно получить 13 часов ухода и дополнительно пособие в размере 856 шекелей в месяц (214 шекелей за каждый час ухода).

Далее представлены уровни пособия и варианты выбора:

Уровень 1: 2,5 — 3 балла, что фактически составляет 5,5 часов ухода в неделю, которые можно использовать на выбор услуг, таких как уход на дому, посещение дневного центра помощи престарелым, прочие услуги поддержки, получение изделий личной гигиены, установку кнопки экстренного вызова и услуги прачечной. При желании можно выбрать денежное пособие на сумму 1 472 шекеля в месяц или комбинировать денежное пособие с услугами по уходу на сумму 5,5 сервисных единиц. За каждую единицу услуги предусмотрено 268 шекелей (например, можно получить 3,5 часа ухода в неделю и пособие в размере 512 шекелей в месяц).

Уровень 2: 3,5 — 4,5 балла, что фактически соответствует 10 часам ухода в неделю на дому или набору других услуг из списка. Важно знать, что некоторые часы ухода на дому могут быть заменены услугами сиделки без ухода на дому. При найме сиделки можно получить в общей сложности 2 140 шекелей. Также возможно выбрать сочетание денежного пособия и услуг по уходу, при этом до 4 часов ухода можно обменять на денежное вознаграждение. Каждый час ухода равен 214 шекелям (например, можно получить 6 часов ухода в неделю и дополнительно пособие в размере 856 шекелей в месяц).

Уровень 3: 5-6 баллов, что фактически составляет 17 часов ухода в неделю на дому или набору других услуг из списка. При найме сиделки предоставляется в общей сложности 14 часов. Некоторые часы ухода на дому можно заменить услугами сиделки без ухода на дому. При найме сиделки израильтянки можно получить в общей сложности 2 997 шекелей. При найме иностранного работника можно получить в общей сложности 2 638 шекелей (дополнительное поощрение трудоустройства местных жителей). Также предусмотрено сочетание денежного пособия и услуг по уходу, где до 4 часов ухода можно обменять на денежное пособие, а до 6 часов – после осмотра социальным работником.

Уровень 4: 6,5–7,5 балла, что фактически соответствует 21 часу ухода в неделю на дому или использованию других услуг из списка. При найме сиделки предоставляется в общей сложности 18 часов. Некоторые часы ухода на дому можно заменить услугами сиделки без ухода на дому. При найме иностранной сиделки можно получить в общей сложности 3 853 шекеля. При найме сиделки израильтянки можно получить в общей сложности 4 494 шекеля. Также возможно комбинировать денежное пособие и услуги по уходу, где до 4 часов ухода можно обменять на денежное пособие, а до 7 часов – после осмотра социальным работником из Института национального страхования.

Уровень 5: 8-9 баллов, что фактически составляет 26 часов ухода в неделю на дому или использованию других услуг из списка. При найме сиделки предоставляется в общей сложности 22 часа. Некоторые часы ухода на дому можно заменить услугами сиделки без ухода на дому. При найме иностранной сиделки можно получить в общей сложности 4 709 шекелей. При найме сиделки израильтянки можно получить в общей сложности 5 565 шекелей. Также предусмотрено комбинирование денежного пособия и услуг по уходу, где до 4 часов ухода можно обменять на денежное пособие, а до 9 часов – после осмотра социальным работником из Института национального страхования.

Уровень 6: 9,5–10 баллов, что фактически составляет 30 часов ухода в неделю на дому или использованию других услуг из списка. При найме сиделки предоставляется в общей сложности 26 часов. Некоторые часы ухода на дому можно заменить услугами сиделки без ухода на дому. При найме иностранной сиделки можно получить в общей сложности 5 565 шекелей. При найме сиделки израильтянки можно получить в общей сложности 6 421 шекель. Также возможно комбинирование денежного пособия и услуг по уходу, где до 4 часов ухода можно обменять на денежное пособие, а до 10 часов – после осмотра социальным работником из Института национального страхования.

Список услуг может быть скорректирован в соответствии с потребностями пожилых людей и при участии социального работника. В случае недовольства предоставленными услугами или решением Института национального страхования о выплате пособия в денежной форме, можно подать апелляцию. Также стоит отметить, что выжившим в Холокосте может предоставляться дополнительное количество часов ухода.

Как проходит процедура получения пособия по уходу?

Вопреки распространенному мнению, процесс реализации прав в сфере ухода в Институте национального страхования не сложен и в большинстве случаев может осуществляться самостоятельно без необходимости юридического представительства. Однако, для этого стоит ознакомиться с критериями отбора и соответствующим образом подготовиться.

Процедура получения пособия по уходу в Институте национального страхования осуществляется следующим образом:

1. Застрахованное лицо самостоятельно проверяет, соответствует ли оно основным условиям получения пособия.
2. Заявление на получение пособия подается в Институт национального страхования с приложением необходимых медицинских документов, справок о доходах (своих и супруга/и) и, при необходимости, доверенности, если подающим является опекун.
3. После подачи заявления и документов, Институт национального страхования передает их оценщику.
4. Оценщик может связаться с застрахованным или его контактным лицом для проведения дополнительных проверок или оценки зависимости.
5. Если застрахованное лицо имеет право на пособие, оценщик подсчитывает баллы и определяет уровень зависимости (от 1 до 6).
6. Застрахованное лицо выбирает пакет услуг при участии социального работника из Института национального страхования.

Следует отметить, что решение о праве получения пособия может быть обжаловано, а в случае ухудшения состояния заявителя может быть запрошено повторное обследование.

Существуют ли дополнительные финансовые льготы для получателей пособий по уходу?

Для получателей пособия по уходу предусмотрены дополнительные финансовые льготы. Эти льготы включают:

1. Скидку в оплате земельного налога (арнона): Местные органы управления не обязаны давать скидку на арнону получателям пособия по уходу, но на практике многие предоставляют скидку до 70% при уплате данного налога.
2. Льготный тариф на воду: каждый житель Израиля имеет право получать 3,5 кубометра воды в месяц по низкой тарифной ставке. При превышении этого количества требуется оплата по более высокой ставке. Получатели льгот на уровнях 3, 4, 5 и 6 получают ежемесячную доплату в размере 3,5 кубометров по самой низкой ставке.
3. Льготный тариф на электроэнергию: получатели пособия по уходу на уровне 5 или 6, а также лица на уровне 4, которым исполнилось 90 лет, имеютправо на скидку при оплате счета за электроэнергию в доме. Скидка составляет 50% от месячной тарифной ставки за первые 400 киловатт каждого месяца по домашнему тарифу.
4. Освобождение от оплаты входа в общественные учреждения для сопровождающего: в местах, где взимается плата за вход (например, музеи), сопровождающий получателя пособия по уходу освобождается от оплаты. При этом, учреждение может взимать плату за персональное обслуживание или если требуется место специально для сопровождающего (например, в кинотеатре). Важно отметить, что не существует требования предоставлять специальное разрешение сопровождающему лицу.

Рекомендуется ли использовать услуги адвоката при подаче заявления о получении выплат по долгосрочному сестринскому уходу?

Обычно, при подаче заявления о получении пособий по уходу от Института национального страхования, нет требования привлекать адвоката. Однако, не стоит сомневаться в том, что опытный и компетентный адвокат с легкостью сможет помочь уже на первых этапах отношений с Институтом национального страхования. Такой специалист хорошо знает, как правильно заполнить бланки заявлений, какие медицинские и другие документы следует приложить и как эффективно взаимодействовать с Институтом национального страхования во время телефонных запросов.

Опытный адвокат также будет сопровождать застрахованного во время медицинского осмотра и следить за тем, чтобы процесс прошел гладко и без лишних затруднений. Он будет работать с Институтом национального страхования, чтобы обеспечить получение пособия наивысшего уровня соответствующего потребностям заявителя.

Если Институт национального страхования отклонит заявление или определит несоответствующий уровень пособия, адвокат подаст апелляцию или обжалует решение в суде, чтобы застрахованный получил все причитающиеся ему выплаты. Даже если застрахованный решит не обращаться к адвокату, рекомендуется, по крайней мере, проконсультироваться с опытным юристом в этой области перед подачей заявления, чтобы избежать ошибок, которые могут стоить много времени, денег и нервов.