Превращение самостоятельного человека в пациента, нуждающегося в уходе, является серьёзным ударом как для него самого, так и для его семьи. Для того чтобы помочь им справиться с это нелегкой ситуацией, пациенты и их опекуны имеют право на поддержку от различных организаций. Ниже представлен краткий обзор основных прав пациентов, нуждающихся в уходе.
Одним из самых больших страхов у большинства людей является потеря способности функционировать самостоятельно. Этому страху сопутствует также беспокойство о значительных финансовых затратах (ежемесячная стоимость ежедневного ухода за пациентом на дому составляет от 7,000 до 10,000 шекелей, тогда как госпитализация в специализированное учреждение обходится в 13,000–20,000 шекелей в месяц).
Однако такие люди и их семьи не остаются один на один со своими трудностями, а имеют право на помощь со стороны государства (в первую очередь через Национальный институт страхования, Министерство здравоохранения и больничные кассы) и частных страховых компаний (при наличии соответствующего страхового полиса у пациента).
С точки зрения закона, пациентом, нуждающимся в уходе, считается человек, который нуждается в посторонней помощи для выполнения повседневных действий: вставать и ложиться, одеваться и раздеваться, мыться, есть и пить, контролировать естественные надобности и передвигаться. Эти действия называются на профессиональном языке «ADL – Activities of Daily Living» (действия повседневной жизни).
Ещё один вариант – это «умственно истощенный» человек, то есть человек, страдающий от снижения когнитивных способностей, включая нарушения восприятия и суждения, ухудшение памяти и потерю ориентации во времени и пространстве.
Пациент, нуждающийся в уходе, имеет ряд прав через Битуах Леуми, при соблюдении определённых условий. Эти права включают:
Госпитализация в учреждение по уходу не входит в базовый пакет медицинских услуг (саль а бриют). Однако Министерство здравоохранения участвует в финансировании такой госпитализации путём прямого перевода средств в учреждение при соблюдении определённых условий («код на госпитализацию для ухода»).
Эти условия включают: признание пациента нуждающимся в постоянном уходе или умственно истощенным, наличие соответствующей лицензии у учреждения, в которое пациент хочет поступить, отсутствие у пациента других источников финансирования госпитализации, а также неспособность пациента или членов его семьи самостоятельно оплатить расходы.
Пациент и его семья обязаны участвовать в покрытии стоимости госпитализации. Сумма личного участия может варьироваться от 37% пенсионного пособия и до полной стоимости госпитализации в зависимости от доходов пациента и его семьи. Госпитализация в учреждении по уходу аннулирует право на получение пособия по уходу. Подробную информацию можно найти в статье » Взломать код: все что нужно знать о получении кода от Минздрава для госпитализации пациента в учреждении для длительного ухода «.
Пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, обладают следующими правами через больничные кассы:
Если пациент, нуждающийся в уходе, не находится в учреждении и нуждается в помощи при выполнении большинства ежедневных действий или в присмотре большую часть суток, он имеет право получить разрешение от Управления по делам населения и иммиграции на найм иностранного работника.
Для каждой возрастной группы существуют свои критерии для получения права на найм иностранного работника для ухода за больным. Как упоминалось ранее, пособие по уходу можно получать в денежной форме или в виде услуг, включая часы работы сиделки (подробности можно найти в статье – «Найм иностранного работника для ухода за больным«).
Министерство социального обеспечения предлагает пожилым людям несколько услуг, включая консультации, помощь и поддержку социальных работников, частичное финансирование готовых обедов (процент финансирования зависит от дохода), дневные центры для пожилых, помощь в повседневных нуждах, таких как мелкий ремонт жилья, клубы для пожилых, помощь в оплате дома престарелых для лиц с низким доходом и другие услуги.
Человек, состояние которого определено как «ослабленный» (но не как нуждающийся в постоянном уходе), т.е. тот, кто испытывает лёгкие или средние затруднения в выполнении повседневных действий и нуждается в частичной помощи, может иметь право на частичное финансирование пребывания в доме престарелых для ослабленных пациентов. Эта услуга предусматривает оплату личного участия пациентом или его семьей.
Поскольку поддержка, предлагаемая нуждающимся в уходе со стороны государства и больничных касс, часто бывает недостаточной, многие люди приобретают частную страховку по уходу.
В рамках такой страховки частная страховая компания обязуется, при условии ежемесячной оплаты премии, выплачивать пособие по уходу в случае, если человек станет нуждаться в постоянном в уходе, в соответствии с условиями полиса. Это пособие выплачивается в добавок к государственному пособию по уходу и любых других полагающихся ему выплат.
К сожалению, во многих случаях, несмотря на длительные выплаты страховых взносов, страховая компания отказывает в выплате пособия по уходу в момент необходимости.
Как видно, пациент, нуждающийся в уходе, имеет право на различные льготы от разных организаций. Однако каждая из этих организаций выдвигает свои требования для получения этой помощи.
Это процесс небыстрый, сложный и полный бюрократических проволочек, требующий глубокого понимания всех нюансов во избежание распространённых ошибок.
Поэтому рекомендуется с самого начала обратиться к адвокату, специализирующемуся в области страхования на случай длительного ухода, который поможет вам реализовать все полагающиеся вам права как от государственных организаций, так и от частных страховых компаний.
