משבר ביטוחי הסיעוד

Команда, назначенная для изучения кризиса в области страхования на случай длительного ухода, недавно представила свои выводы. Они включают повышение возраста получения пособия, более тщательные медицинские проверки, установление размера пособия в зависимости от состояния фонда и другие меры.

Плохие новости для примерно 4,9 миллиона израильтян, имеющих полис на случай длительного ухода через больничные кассы: в будущем, вы получите деньги позже, будет сложнее доказать, что вы действительно нуждаетесь в уходе, и, вероятно, вы получите меньшие суммы компенсаций. Эти моменты отражают основные выводы из отчета команды, исследующей кризис в области страхования на случай длительного ухода, который был представлен в начале июля 2024 года.

Что такое кризис в области страхования на случай длительного ухода?

Полисы на случай длительного ухода в Израиле делятся на два типа: (1) частные полисы страхования, которые были приобретены ранее у страховых компаний (около 900 000 израильтян имеют такие полисы). Следует отметить, что частное страхование на случай длительного ухода больше не доступно для новых участников; (2) полисы на случай длительного ухода, которые были добровольно приобретены застрахованными в различных больничных кассах. Финансирование выплат компенсаций застрахованным через больничные кассы поступает из общих фондов, в которые направляются деньги от застрахованных.

В связи со старением населения, увеличением затрат на уход за людьми, нуждающимися в длительном уходе, ростом частоты признанных случаев длительного ухода и другими факторами, фонды длительного ухода стали убыточными в последние годы. Вследствие этого уже в январе 2024 года были предприняты меры по сокращению дефицита в фондах, включая сокращение покрытия, повышение премий и другие шаги. Однако, несмотря на ухудшение условий для застрахованных, прогнозы показывают, что фонды могут обанкротиться в течение нескольких лет.

Принципы, предложенные командой

В декабре 2023 года генеральный директор Министерства финансов создал специальную группу для «изучения вопроса страхования на случай длительного ухода». Команда, состоящая из представителей Управления рынка капитала и бюджетного отдела Министерства финансов, представила в начале июля 2024 года промежуточный отчет. В настоящее время отчет не содержит окончательных выводов, но включает ключевые промежуточные принципы.

Принципы включают:

  1. Динамический актуарный баланс: Применение этого механизма приведет к тому, что размер пособия будет определяться непосредственно перед его получением и будет зависеть от текущего состояния страхового фонда.
  2. Ужесточение в определении страхового случая: проще, говоря, это означает усиление требований к доказательству того, что человек действительно нуждается в длительном уходе.
  3. Рассмотрение возможности вывода больничных касс из сферы длительного ухода: В этом контексте стоит отметить, что 10 июля 2024 года в Комитете по здравоохранению Кнессета состоялось обсуждение этого вопроса. Все представители больничных касс с энтузиазмом поддержали предложение вывести сферу страхования на случай длительного ухода из-под их ответственности.
  4. Увеличение возраста получения пособия: Застрахованные, которые еще не достигли пенсионного возраста, не будут получать страховые выплаты по случаю длительного ухода, а вместо этого будут довольствоваться «подобными покрытиями, которые компенсируют сложное состояние здоровья» (то есть детям придется довольствоваться только страховкой по инвалидности, а взрослым, которые еще не достигли пенсионного возраста, придется довольствоваться страховкой по инвалидности или потери трудоспособности).

Ясно, что это плохие новости для застрахованных. Однако следует помнить, что это не окончательный отчет, а промежуточный, и команда продолжает свою работу. Кроме того, на сегодняшний день позиция Управления рынка капитала, страхования и сбережений заключается в том, что фонды находятся в сбалансированном состоянии. Поэтому, скорее всего, любые изменения, если они произойдут, займут еще некоторое время.

Возможное влияние на пособие по уходу, выплачиваемое Национальным институтом страхования

Команда была создана в связи с кризисом в фондах страхования на случай длительного ухода через больничные кассы. Однако ее официальной целью является изучение «вопроса страхования на случай длительного ухода», включая страховое покрытие, предоставляемое Институтом национального страхования (например, пособие по уходу).

В связи с этим, вероятно, что принципы, разработанные данной командой, особенно те, которые касаются ужесточения медицинских тестов, будут применяться также в отношении пособий, выплачиваемых Институтом национального страхования.

Что могут сделать застрахованные?

Застрахованные, в принципе, не могут изменить эти неблагоприятные условия. Этот вопрос обсуждается в Министерстве финансов и комитетах Кнессета, и решение по этому вопросу будет принято в установленном порядке. Однако, учитывая ожидаемое ухудшение условий страхования и ужесточение медицинских тестов, рекомендуется не откладывать подачу заявления на получение пособия по уходу, в случае если вам необходим такой уход.

Настоятельно рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на страховании на случай длительного ухода, для подачи иска. Юрист сможет помочь вам с заполнением необходимых форм, подачей медицинских документов, представлением ваших интересов перед медицинскими комиссиями и, в целом, поможет получить максимальные выплаты в кратчайшие сроки.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Подписаться на рассылку